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ICH이 발생하였고 현재 Rt. side weakness의 후유증을 가진 상태이다. 현재 회복기에 있으며 하지의 Motor grade가 호전되고 있으나 상지의 Motor grade는 1~2인 상태이다. 현재 환자에게 이뤄지고 있는 한·양방 치료는 적절하며 골다공증으로 인한 골절의
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感覺區, 言語區, 實行治療區, 肝膽區 등에 자침한다.
3) 외상, 출혈 후 어혈을 치료하는 한약치료
traumatic ICH는 心火, 腎虛, 外風보다는 외상, 출혈 후 瘀血이 발생한 상황으로 보고, 그에 따른 치료를 해야 한다. 외상이라는 病因 및 현 증상에
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........ ........."
의식 drowsy 상태임
스스로 몸을 움직이지 못함.
GCS 점수: 9/15
휠체어사용
#9. 감각장애 및 신경계 손상과 관련된 낙상위험성
간호진단 기록지
번 호
발생날짜
간 호 진 단
해결날짜
서 명
#1
10.31
의식수준의 변화와 관련된
비사
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혈성 뇌신경장해, 사지마비 개선
금기 : 본제 과민증자
부작용 : 오심, 구토, 발한, 빈맥 등
④ 카프솔
약리작용：비경구 영양제제
용량 : 1-1.5g/kg/day
투여방법 : IV
적응증 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후의 아미노산 보급
금기 : 간성혼
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ICH 간호사례 연구를 통해 뇌내출혈로 인한 24시간 침상 생활을 하는 대상자를 보며 도움되는 간호행위를 통한 운동성 증가, 언어소통 증진을 기대해 본다.
아직 까지 모든 행동과 생활에 보호자나 주변의 도움이 절실히 필요한 상태이다.
사
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타진통제
10/30~
50mg
IV
3회
중증 및 중증도의 급만성 동통, 진단 및 수술 후 동통
발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈압저하, 부정맥, 안면창백, 졸음, 두통, 우울, 구역, 배뇨장애
Triaxone
CefTriaxone Sodium
3세대 세팔로스파린계항생제
10/31~11/
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ponse
pain을 주어도 반응하지 않는다.
Date
5/23
5/23
5/24
Glasgow
coma
scale
Time
7AM
2PM
7AM
Eye open
3
3
3
Best motor
2/5
2/5
2/5
Best verbal
2
2
2
Total
7/9
7/10
7/10
Voluntary
motor
R
Upper extremity
G1
G1
G1
Low extremity
G1
G1
G1
L
Upper extremity
G4
G4
G5
Low extremity
G4
G4
G5
Cranial
nerve
(
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입원 후 능동적, 수동적 운동 없이 계속 침상안정을 취하였다.
* 배변이 3일째 이루어지지 않았다.
* 발목이 foot drop 되었다.
* 하지에 심한 부종이 있다.
<간호목표>
- GCS 사정시 운동반응의 점수가 이전보다 높다.
- 배변이 이루어진다.
- 발
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ICH에 대해서 처음보다는 많이 알게 되었다. ICH라는 내용의 문헌고찰을 찾기가 너무 힘들었고 뇌졸중에 관한 것 이 많았다. 하지만 조기발견 조기치료 하므로써 나쁜 예후(뇌졸중같은)를 막을 수 있을 뿐 아니라, ICH가 발생하기 전에 올바른 생
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ICH 정의
2. ICH 원인
3. ICH 증상
4. ICH 진단
5. ICH 치료
6. ICH 간호
Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정
Case Study
Intracerebral Hemorrhage(ICH;뇌내출혈)
담당교수님:
학번 :
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